01

医院腐败滋生的

四大原因

据调研，近年纪检监察机关查处的多个案件发现，涉公立医院腐败存在违纪违法环节集中、腐败问题和行业乱象交织、专业成就掩盖腐败行径三大突出特点。

剖析医院腐败案件可以发现，涉案党员领导干部理想信念缺失、纪法观念淡薄、拒腐防变意志不坚定是根本原因。

同时，涉案医院党的领导弱化、制度机制不健全、监督体系不完善、不法分子精心围猎等是重要原因。

党的领导弱化

多名涉案医院医护人员说，这些医疗机构重业务技术、轻党的建设，存在党建业务“两张皮”现象。

一些医院党组织的领导作用没有得到加强，“三重一大”事项集体决策程序形式大于内容，意识形态教育管理宽松软，没有把医德医风建设融入业务工作和日常管理，导致一些医护人员廉洁行医意识淡薄，违纪违法行为与医疗行业不正之风高度重合，涉案公立医院负责人腐败往往牵涉诸多人员，窝案串案多

制度机制存漏洞

据了解，医疗机构监管的一些制度和规定相对宽泛，缺少实施细则。加上药品、医疗设备、医用耗材等定价不透明、采购目录更新不及时等因素，容易滋生腐败行为。

此外，一些医院负责人任职时间过长、缺乏岗位轮换机制也是腐败发生的重要原因。

多位受访纪检监察干部说，由于目前尚无明确的任职期限规定，公立医院负责人可长期任职，容易形成熟人关系网、利益链。

监督力度薄弱

受访的纪检监察干部普遍认为，从这些涉案医院反映的情况看，由于医疗领域具有高度专业性，贪腐手段隐蔽性强，导致外行看不懂、群众难监督。

如果主管部门、纪检监察机关缺乏专业力量，对公立医院领导干部的监督就会存在局限性，基层监管部门仅靠查病房、翻病历、问病人等传统手段监督，难以保证监督的实质效果。

因此，当前对公立医院负责人的监督主要依靠内部监督和同级监督，难免出现不敢监督、不会监督、不想监督等情况。

不法分子精心围猎

普洱市纪委监委有关负责人说，一些供应商瞄准公立医院各层级医生，费尽心思精准围猎，处心积虑送票子、钻空子，甚至从配偶、子女下手，竭力拉拢腐蚀，逐渐成为医院的“圈内人”，拿下高额项目。

由于办案机关“重受贿、轻行贿”的思维定势和工作惯性，不法商人和企业行贿行为猖獗，对营商环境、法治环境、政治生态等造成严重破坏。

02

各省启动大型医院

巡查工作方案

据不完全统计，目前已有17省跟进国家卫健委《大型医院巡查工作方案（2023—2026年度）》等文件要求，发布大型医院巡查工作方案。

具体包括四川、河北、江西、上海、山东、湖南、天津、内蒙古、青海、新疆、甘肃、黑龙江、河南、海南以及福建江苏和浙江，超百家大型医院被纳入省级巡查的重点名单之中。具体如下表所示：

各省方案基本围绕公立医院党建、行业作风建设、运行管理三个方面展开，

如：重点巡查公立医院全面从严治党“四责协同”机制落实情况；

重点巡查是否紧盯权力集中、资金密集、资源富集的部门和领域，依托信息化手段，建立健全风险防控和内部监管体系；

重点巡查公立医院内部审计制度落实、内部控制建设运行以及风险识别防范化解等情况。有部分省份结合自身特点，在细则上进行细化。

03

数智监督助力清廉

医院建设

加强党对公立医院的全面领导，聚焦关键人员责任问题

引领推动新时代医德医风建设，履行“一岗双责”，运用信息化工具聚焦医院关键人员责任问题。

通过建立医院政治监督、“三重一大”监督、巡察整改监督及医院领导干部廉政档案应用，运用清单化管理机制，构建起分工明确、责任明晰的监管体系，形成事前短信通知、事中预警督办、事后自动考评管理机制。

实现履责追责有据可循、从严从实，以清单式管理抓好工作落实。

 

强化专责监督，预防廉洁风险问题

• 码上监督机制

群众通过公示公开的二维码，扫描后即可反馈问题，可随手拍照片、视频反馈问题。

在扫码监督后台，医院纪委进行问题线索的受理和办理。

针对问题线索中涉及的部门，向科室部门下发整改要求，在监督平台中对整改过程进行监督。

 

• 满意度问卷调查

通过系统建立患者满意度调查、职工满意度调查、廉情调查、科室互评、后勤服务等满意度调查表，支持二维码、链接、短信等多种方式推送满意度调查问卷表，线上开展满意度评价，统计满意率变化曲线、问卷评价结果等情况。

 

• 联动监督机制

构建“大监督”工作格局，纪检监察机关发挥牵头作用，建立“纪检监察+税务+审计+市场监管+药品监管”联动联查工作模式，统筹协调、明确分工。

纪检监察机关对各部门移送的问题线索进行集中管理、分析研判、转办分办、跟踪督办、通报办理进度、及时反馈结果。

借助大数据工具，强化对各类信息的收集、建模、分析和研判，整合各监督单位信息资源，打破信息孤岛和数据壁垒，拓宽信息共享的内容和范围。

建立监督结果公告公示制度，监督结果纳入党风廉政考核的重要内容，作为对被监督部门领导干部履职尽责的重要参考。

强化教育培训，打造专业化纪检监察干部队伍

创新“互联网+廉洁教育”，构建廉洁教育学习智库、AI智能问答、廉洁干部测试应用。

通过系统采集纪检监察相关政策、法规、经验做法等，按照党章党规、党史、党纪、监督执纪、立案审查、干部违纪、巡视巡察、优秀案例、医院反腐等业务场景数据分类管理；

• 一方面

通过智库提供党章、党史、法律法规、廉洁警示案例、廉洁家风、全面从严治党相关主题、警示案例专题、医院反腐等智库资源，提高领导干部队伍整体素质，推动廉洁教育，提高医院管理水平。

 

 

• 两方面

针对纪检人手缺乏、专业性薄弱等问题，运用AI智能辅助工具，帮助纪检监察人员提供政策法规检索、问题智能解答等工作经验、案例、方法，通过全员培训、专题学习、实战练兵，从“不会干”到“主动干”“干得好”。

 

• 三方面

运用廉洁测试考核应用，随机生成党风廉政知识考试试卷，系统支持自动阅卷、考试结果自动统计，发挥以考促学的作用，为加强干部培养选拔、先进集体和先进工作者评选推荐工作提供有效管理方法，助力干部队伍建设专业化。

 

强化重点业务智慧监察，聚焦关键环节腐败问题

运用大数据监督工具聚焦医院重点业务、重点环节、长期不变等，构建“人、财、物”全方位监督体系，建立监督模型，自动预警廉政风险，可视化展现分析结果，筑牢公职权力运行廉洁风险防线，一体推进“三不腐”，推进清廉医院建设。

• 药器使用监督

聚焦抗菌药品、贵重药品及器材使用，通过对药品、器材使用次数、费用进行平均数比对，自动预警差别较大等问题情况；

• 采购监督

聚焦药品、器材采购，通过采购信息与代理机构、供应商信息比对，供应商单位与廉政档案信息比对，预警围串标、违规交易等风险；

• 项目合同监督

聚焦采购合同、基建合同、收支合同，通过系统设置预警阀值，对关键环节进行自动预警提醒；

• 医疗质量监督

聚焦诊疗行为、用药行为，按科室、医师和疾病对处方用药、住院用药、出院用药、抗菌药物的占比、频度、强度进行横向比对，预警问题线索；

• 财务监督

聚焦财务预算、资金、资产、费用，通过系统对预算、资金、资产按各分院、业务科室进行历史同期横向对比、趋势比对分析，重点关注讲课费、培训费、研讨费、招待费次数、金额，将报销内容与原始凭证信息进行自动比对，发现疑似问题线索；

• 工程项目监督

聚焦项目立项、审批、变更、施工、验收全流程，预警项目频繁变更、工程超期等问题线索；

• 医保监督

聚焦就医行为、医保费用，按照各科室历史、同期的诊疗频度、诊疗项目、住院次数进行数据比对，预警冒用死亡人员骗保等问题线索。

医院腐败滋生的四大原因来自：新华社新媒体，瞭望｜医院监督难在哪

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